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Merkmale der Basis-Tarife

Der Basis-Tarif ist im Prinzip ein normaler Unternehmenstarif, der sich allerdings durch vier Merkmale von den konventionellen Tarifen der Krankheitskostenvollversicherung abhebt. Mit diesen Merkmalen soll erreicht werden, daß der Versicherungsschutz auch ohne größere Selbstbehalte preiswert und den entsprechenden Personenkreisen vorbehalten bleibt.

Diese vier Merkmale sind:

- Begrenzung der Erstattung der Arzt- und Zahnarzthonorare auf einen mittleren Gebührensatz, welcher ungefähr beim Anderthalbfachen dessen liegt, was der Arzt/Zahnarzt für die Behandlung auf Krankenschein bekommt (siehe Gebührenordnung für Ärzte, Gebührenordnung für Zahnärzte).

- Beschränkung der stationären Leistungen auf die Regelleistung des Krankenhauses (3. Klasse), siehe Regelleistungen der PKV.

- Beschränkung der Versicherungsfähigkeit auf Familieneinkommen bis zur Höhe der Pflichtgrenze in der Krankenversicherung, bei Kinderreichen bis zur Höhe der Beitragsbemessungsgrenze in der Rentenversicherung. Bei zwei unterhaltsberechtigten Kindern unter 25 Jahren erhöht sich die Höchstgrenze für die Versicherungsfähigkeit um ein Drittel.

- Ausstellung eines Behandlungsnachweises ("Basis-Card-Spezial") zur Vorlage beim Behandler, der eine Empfehlung darstellen soll, die Liquidation auf den Versicherungsschutz abzustimmen.