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Wirtschaftlichkeitsprüfung

Im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung ist es Aufgabe der Kassenärztliche Vereinigungen und der Krankenkassen durch Prüfungseinrichtungen die Einhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebotes durch die Vertragsärzte zu überwachen (§ 106 SGB V).

In der Wirtschaftlichkeitsprüfung wird sowohl die Behandlungsweise als auch das Verordnungsverhalten des Arztes darauf hin überprüft, ob es den Anforderungen einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Leistungserbringung genügt und ob es das Maß des Notwendigen nicht überschreitet.

Siehe auch: Prüfungsausschuß, Richtgrößen.